Anmeldung COVID-19 PCR-TEST



    Sind sie Schwanger?

    Wochen Tage

    Adresse

    Mobiltelefon

    Geburtsdatum

    Grund für den Test

    Name der Krankenkasse (Karte VORNE Nr. 1)

    Policen- oder Kunden-Nr.

    VEKA-Nr. (Karte HINTEN Nr. 8)

    Ablaufdatum der Karte (Karte HINTEN Nr. 9)

    Wunschdatum des Tests Zeit (es können mehrere Wunschtermine ausgewählt werden)

    Möchten sie das My Viollier-App installieren?

    AHV-NR.

    Möchten sie das Covid Cert-APP installieren?

    Transfer-Code aus Covid Cert-APP

    Ich bin ein Mensch
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